L'alopècia androgènica (AGA) és un tipus comú de pèrdua de cabell causada per l'herència i les hormones, que es caracteritza per l'aprimament del cabell del cuir cabellut.Entre els 60 anys, el 45% dels homes i el 35% de les dones s'enfronten al problema de l'AGA.Els protocols de tractament amb AGA aprovats per la FDA inclouen finasterida oral i minoxidil tòpic.Actualment, a causa de la manca de tractament eficaç, el PRP s'ha convertit en una nova i prometedora teràpia alternativa.Un gran nombre de factors de creixement en PRP poden promoure la regeneració del cabell i les plaquetes α Una varietat de factors de creixement secretats pels grànuls actuen sobre les cèl·lules mare de la zona de protuberància del fol·licle pilós i estimulen la formació de nous vasos sanguinis.Tot i que molts articles ho han informat, no hi ha un protocol estandarditzat per a la preparació de PRP, la via d'administració i l'avaluació dels resultats clínics.Aquest article pretén avaluar l'eficàcia del PRP en el tractament de l'AGA i explorar diversos tractaments existents.
Mecanisme d'acció del PRP:
El PRP s'activa després d'injectar-se al cuir cabellut per alliberar un gran nombre de factors de creixement i promoure el creixement del cabell.Aquests factors de creixement poden activar fibroblasts, promoure la síntesi de col·lagen, millorar la secreció de la matriu extracel·lular i regular l'expressió de factors de creixement endògens.Els factors de creixement (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, IGF-1) poden promoure la proliferació i diferenciació cel·lular, cèl·lules mare quimiotàctiques, induir el desenvolupament del cabell llarg i promoure l'angiogènesi del fol·licle pilós.Altres factors (serotonina, histamina, dopamina, calci i adenosina) poden augmentar la permeabilitat de la membrana i regular la inflamació.
Preparació de PRP:
Tots els esquemes de preparació de PRP segueixen una regla general i s'afegeixen anticoagulants (com el citrat) a la sang recollida per evitar la coagulació espontània i l'activació plaquetària.Centrifugar per eliminar els glòbuls vermells i concentrar les plaquetes.A més, molts esquemes trien activadors plaquetaris exògens (com la trombina i el clorur de calci) per promoure l'alliberament ràpid de factors de creixement de les plaquetes de manera dependent de la dosi.Les plaquetes inactivades també es poden activar per col·lagen dèrmic o autotrombina.Generalment, el factor de creixement actiu es secreta 10 minuts després de l'activació i el 95% del factor de creixement sintetitzat s'allibera en 1 hora, amb una durada d'1 setmana.
Pla de tractament i concentració:
El PRP s'injecta generalment per via subcutània o intradèrmica.Actualment, no s'ha establert la freqüència i l'interval de tractament òptims.La concentració de PRP és un factor important que afecta l'efecte clínic.Set articles inclosos afirmen que la concentració òptima de PRP és de 2 a 6 vegades i una concentració excessiva inhibirà l'angiogènesi.Encara hi ha una disputa sobre si conté glòbuls blancs.
Els resultats de la investigació actual ho demostrenEl PRP es pot utilitzar en el tractament de l'AGA.Set dels nou estudis van descriure resultats positius.L'eficàcia del PRP es va avaluar des de múltiples perspectives: mètode de detecció de PTG, prova de tensió del cabell, recompte de cabells i densitat del cabell, relació entre període de creixement i període de descans i enquesta de satisfacció del pacient.Alguns estudis només van informar de l'efecte de millora del seguiment de 3 mesos després del tractament amb PRP, però no tenien resultats de seguiment de 6 mesos.Alguns estudis de seguiment a llarg termini (de 6 a 12 mesos) van informar d'una disminució de la densitat del cabell, però encara era superior al nivell inicial.Els efectes secundaris només es van informar com a dolor transitori a la zona d'injecció.No es van informar de reaccions adverses.
Tractament recomanat:
Com que el PRP no inhibeix el nivell hormonal relacionat amb l'AGA, es recomana que el PRP s'utilitzi com a teràpia adjuvant per a l'AGA.Per tant, s'ha d'animar els pacients a mantenir la medicació tòpica o oral (com ara minoxidil, espironolactona i finasterida).A partir d'aquest estudi retrospectiu, es recomana preparar P-PRP (leucopènia) amb una concentració 3-6 vegades superior a la de la sang sencera.L'ús d'activadors (clorur de calci o gluconat de calci) abans del tractament ajuda a alliberar factors de creixement.Es suggereix que la injecció subcutània s'ha de dur a terme des de la part amb pèl escàs, al llarg de la línia del cabell i per sobre, i els llocs d'injecció s'han de separar.La dosi d'injecció està determinada per les necessitats clíniques.La freqüència d'injecció es selecciona per al primer curs de tractament (un cop al mes, tres vegades en total, tres mesos) i després una vegada cada tres mesos, tres vegades en total (és a dir, un cop al juny, setembre i desembre respectivament).Per descomptat, després del primer curs de tractament, també és efectiu canviar el temps d'interval a un cop cada sis mesos.En general, els pacients masculins i femenins han aconseguit resultats positius en el creixement del cabell, l'augment de la densitat del cabell i la millora de la qualitat de vida després d'injectar PRP per tractar AGA (Imatge 1 i Imatge 2).
Conclusió:
La revisió de diversos resultats de la investigació mostra que el PRP és prometedor en el tractament de l'AGA.Al mateix temps, el tractament amb PRP sembla més segur i té menys efectes secundaris.No obstant això, encara falta un mètode estandarditzat de preparació del PRP, concentració, esquema d'injecció, dosificació, etc. Per tant, és difícil avaluar l'eficàcia clínica del PRP.Per tal d'estudiar més l'efecte del PRP en la regeneració del cabell en AGA, es requereix una mida de mostra més gran d'assaig controlat aleatoritzat (tingueu en compte la freqüència d'injecció, la concentració de PRP i aconseguir un seguiment a llarg termini).
（Els continguts d'aquest article es reimprimeixen i no oferim cap garantia expressa o implícita sobre l'exactitud, fiabilitat o exhaustivitat dels continguts d'aquest article, i no som responsables de les opinions d'aquest article, si us plau, entengueu-ho.）
Hora de publicació: 08-12-2022