El tauler de mitja lluna és un cartílag fibrós situat a les articulacions interiors i exteriors de la plataforma tibial.Els diversos sexes oposats i les desigualtats de la biomecànica poden satisfer diversos requisits mecànics de l'articulació del genoll, com ara la càrrega de càrrega, el manteniment de la coordinació del genoll, l'exercici estable i l'absorció de cops.Si la lesió de la placa de mitja lluna no es pot tractar a temps, sovint provocarà osteoartritis, i la principal causa de la consulta del pacient és que el dolor s'agreuja i la disfunció.El tauler de mitja lluna es pot dividir en les tres àrees següents, és a dir, la zona blanca, la zona vermella i la zona de la vora vermella i blanca.No hi ha distribució de vasos sanguinis a la zona blanca i no es proporciona subministrament de sang local.Una vegada que el dany és difícil de completar la reparació del teixit.Per tant, és difícil reparar després de la lesió de mitja lluna i la majoria dels pacients tenen un pronòstic dolent.En els darrers anys, amb el desenvolupament continu de la tecnologia mèdica, els mètodes bioquímics que promouen la reparació de la dispensació mensual s'han utilitzat àmpliament a la clínica i han mostrat avantatges potencials.El plasma de plasma de l'altiplà (PRP) pot millorar la capacitat dels fibrocitocits de la placa semi-luna i les zones blanques de les cèl·lules del cartílag per promoure la curació dels teixits i aconseguir resultats significatius.
Les característiques dels danys a la mitja lluna
1) L'anatomia i la funció del tauler de mitja lluna del genoll
Com a placa de cartílag de fibra, el tauler de mitja lluna es troba entre la plataforma tibial i el grill femoral a l'articulació del genoll.Les característiques d'aspecte del tauler de mitja lluna són les següents: cara interior en forma de C i exterior en forma d'O;la superfície superior està enfonsada, la superfície inferior és plana;Connecta't.A més, el tauler de mitja lluna es pot connectar a la vora de la plataforma tibial amb l'ajuda del lligament coronari extern i connectar-se a la càpsula del genoll circumdant, mentre que el tendó del router pot passar per les càpsules exteriors i articulars de la placa de mitja lluna. .Com que el subministrament de sang de la placa de mitja lluna només el proporciona el teixit circumdant, una vegada que el teixit circumdant està danyat, la placa de mitja lluna és propensa a la necrosi, que afectarà la funció del genoll.
2) El mecanisme de lesió del tauler de mitja lluna del genoll
La mitja lluna de l'articulació del genoll adult pot causar danys a causa de molts factors externs com l'edat, l'ocupació i la intensitat laboral.Els pacients amb joves sovint estan esquinçats, mentre que els pacients senils sovint estan estretament relacionats amb els canvis degeneratius.La degeneració de la placa de mitja lluna pot provocar una disminució de la seva força, la qual cosa comporta un augment de la probabilitat de danys.Per tant, l'exercici involuntari pot causar danys al tauler de mitja lluna.Quan l'activitat de l'articulació del genoll, la lesió de la placa de mitja lluna està relacionada amb el moviment de la seva relació amb l'articulació del genoll.Quan l'articulació del genoll està recta, el tauler de mitja lluna es mou cap endavant;quan l'articulació del genoll es flexiona, la placa de mitja lluna es mou cap enrere;i quan l'articulació del genoll està flexionada, externament, o rotació interna interna, Moviment posterior.Si l'articulació del genoll gira i gira de sobte, les plaques de mitja lluna d'ambdós costats tindran activitats de contradicció, és a dir, el "moviment de contradicció de la mitja lluna".
3) Diagnòstic i classificació de lesions per mitja lluna
La majoria dels pacients amb lesions de placa de mitja lluna tenen antecedents de traumatisme al genoll.La clínica sovint es queixa dels símptomes de dolor al genoll, inflor i elasticitat.En primer lloc, la perifèria de la placa de la semi lluna conté un gran nombre de perifèrics nerviosos formats per fibres nervioses lliures de medul·la i fibres nervioses medul·lars, de manera que el dany de la placa de la mitja lluna pot causar dolor fàcilment;en segon lloc, les activitats de l'articulació del genoll seran estirades i estimulades pel menisc, la qual cosa causarà encara més dolor.El dolor es produirà dins d'un determinat rang d'articulacions del genoll, i la tendresa és més fixa i limitada a un cert rang de buits articulars.La dispensació de la lluna també pot causar sagnat articular, sagnat i inflor de les articulacions.Quan el genoll està flexionat, es pot trobar una inflor limitada quan toqueu el dany articular.L'activitat de l'articulació del genoll també pot anar acompanyada de bales fins a un cert rang.En aquest moment, el lliscament de la placa de mitja lluna pot causar lesions per extrusió.Per a aquells amb una història clínica relativament llarga, es pot provocar el rang d'activitat anterior i les parts específiques de l'elasticitat.
PRPles característiques biològiques i el paper
1) Característiques Biològiques
El PRP és un concentrat de plaquetes completes autòlogues.En comparació amb les plaquetes normals, la seva concentració és 4-5 vegades més gran.Plaquetes d'alta concentració amb ions de coordenades i calci Els gels floculents formats s'anomenen gels plaquetaris més rics, que poden participar en l'establiment de l'arquitectura de la branca cel·lular.El PRP conté molts tipus de proteïnes i citocines, com el factor de creixement comú derivat de les plaquetes (PDGF), el factor de creixement endotelial vascular (VEGF) i la fibrina.Les partícules alfa alliberades després dels factors de creixement anteriors poden tenir un paper reparador, promovent així la curació òssia i la reconstrucció de la reconstrucció vascular.El PRP conté proteïnes que promouen l'adhesió de les cèl·lules del cartílag, garantint així la reparació del teixit.El PRP està separat de la sang autòloga i la seva seguretat ha estat confirmada per experiments teòrics i relacionats amb animals.El PRP no només és segur, sinó que també té les característiques de les característiques biològiques regeneratives, que té un efecte reparador important sobre el dany del cartílag i els teixits.
2) Mecanisme de proliferació de les cèl·lules del cartílag
El VEGF i el factor de creixement cel·lular de fibra (FGF) estan relacionats amb la reconstrucció de la reconstrucció vascular.Sota l'acció del VEGF, la proliferació de cèl·lules endotelials vasculars pot ajudar a la formació de nous vasos sanguinis i la millora del transport de la sang de la zona afectada, afavorint així la curació dels teixits.FGF també pot regular les cèl·lules per accelerar la proliferació de cèl·lules endotelials vasculars mitjançant la regulació de cèl·lules.El factor de creixement dels hepatòcits (HGF) pot activar els factors nuclears-XB (NF-XB), leucòcits (IL) -1 per inhibir la resposta inflamatòria dels condròcits.El contingut molecular de proteïnes de fibra interna del PRP té un alt contingut.Pot formar una fibra de graella 3D sota l'activació de coordenades i ions de calci.Per tant, el PRP també es pot anomenar gel de plaquetes.El PRP no només pot promoure la reparació del teixit del cartílag, sinó que també pot proporcionar un suport adjunt per a les cèl·lules cel·lulars anteriors del cartílag i promoure la seva diferenciació, cosa que ajudarà a la formació de matriu de cartílag transparent.Es pot veure que el PRP no només ajuda a la reconstrucció del cartílag i la regió vascular i a la síntesi dels brackets de fibra del cartílag, sinó que també afavoreix l'adhesió i la migració de les cèl·lules del cartílag del cartílag i, a continuació, repara el dany del teixit del cartílag.
3) Recerca experimental PRP sobre la reparació de taulers de mitja lluna
Alguns estudiosos van triar conills com a experiments, i després que els defectes del tauler de mitja lluna es van produir en ambdós genolls, els conills van ser executats a les 4 setmanes i 8 setmanes, i es va analitzar el seu rendiment patològic.L'estudi va trobar que a les 4 setmanes, la placa de mitja lluna del grup control estava composta per teixit conjuntiu, que es pot manifestar com una fibrosi severa;i l'estructura de la placa de mitja lluna del grup de tractament PRP va mostrar normal, i el teixit de la unió va tenir reparacions òbvies.Composició de l'organització.A les 8 setmanes, el grup control estava ple de teixit fibrós i no es va formar el cartílag de la placa de mitja lluna.El grup de teràpia PRP era ric en fibra a la placa de mitja lluna, que va augmentar significativament.Al mateix temps, el teixit de la placa de mitja lluna es manifesta en fibrosi moderada, i fins i tot hi ha una curació parcial.Un altre estudi ha trobat que la fibrina en el preprocessament de PRP pot formar un stent de malla que consisteix en un clúster d'àcid polistumin-hidroxilcètic.Si es centrifuga el PRP i el condròcit de cartílag de mitja lluna es combina per conrear 7D als ratolins nus del grup experimental, l'examen al microscopi fluorescent: les cèl·lules del cartílag després de sembrar les plàntules es poden enganxar uniformement i repartir per tot el suport.Després de tractar el PRP, el nombre de cèl·lules de cartílag ha augmentat significativament.Els resultats de la microscòpia electrònica d'escaneig mostren que als brackets PRP processats, les cèl·lules del cartílag es poden connectar a la xarxa de proteïnes de fibra després de 24 hores i 7 hores.Entre els 16 casos de processament dels ratolins del grup de suport PRP, 6 casos es van curar completament, 9 casos estaven incomplets i 1 cas no es va curar, mentre que els ratolins del grup control no es van curar.Es pot veure que després de processar el PRP, les cèl·lules de cartílag articular humà tenen capacitats específiques d'adhesió cel·lular, que poden millorar la capacitat de curació de la mitja lluna.La investigació de proves in vitro i in vitro, en comparació amb el grup de gel PRP simple, el grup de tractament amb gel cel·lular de matriu PRP-osteoma té un grau de diferenciació més alt.os.Hi ha estudis sobre el processament PRP combinat del model Jackie Daping del cartílag de conill i mantenir el moviment passiu de la zona defectuosa del cartílag.Els resultats de la immunohistoquímica i la prova d'escaneig de fallades han confirmat que la seva puntuació de reparació de teixits és alta.El resultat suggereix que el PRP té un paper important en la reparació del cartílag, i l'aplicació combinada de l'aplicació combinada de l'aplicació combinada de les cèl·lules mare mesenquimals de la medul·la òssia i el material del bracket és millor.
（Els continguts d'aquest article es reimprimeixen i no oferim cap garantia expressa o implícita sobre l'exactitud, fiabilitat o exhaustivitat dels continguts d'aquest article, i no som responsables de les opinions d'aquest article, si us plau, entengueu-ho.）
Hora de publicació: 11-maig-2023