El PRP actua mitjançant la desgranulació dels grànuls alfa de les plaquetes, que contenen diversos factors de creixement.La secreció activa d'aquests factors de creixement s'inicia pel procés de coagulació de la sang i comença als 10 minuts posteriors a la coagulació.Més del 95% dels factors de creixement pre-sintetitzats es secreten en 1 hora.Per tant, el PRP s'ha de preparar en estat anticoagulant i s'ha d'utilitzar en empelts, colgajos o ferides dins dels 10 minuts posteriors a l'aparició del coàgul.Els estudis que no utilitzen sang sencera anticoagulada no són veritables estudis de PRP i són enganyosos.
A mesura que les plaquetes s'activen pel procés de coagulació, els factors de creixement es secreten des de la cèl·lula a través de la membrana cel·lular.En aquest procés, les partícules alfa es fusionen amb les membranes cel·lulars plaquetàries i els factors de creixement de proteïnes completen l'estat bioactiu afegint histones i cadenes laterals de carbohidrats a aquestes proteïnes.Així, les plaquetes danyades o inactivades pel tractament amb PRP no segreguen factors de creixement bioactius i poden provocar resultats decebedors.Els factors de creixement secretats s'uneixen immediatament a la superfície exterior de la membrana de les cèl·lules de l'empelt, colgajo o ferida mitjançant receptors transmembrana.
Els estudis han demostrat que les cèl·lules mare mesenquimals humanes adultes, els osteoblasts, els fibroblasts, les cèl·lules endotelials i les cèl·lules epidèrmiques expressen receptors de membrana cel·lular per a factors de creixement en PRP.Aquests receptors transmembrana indueixen al seu torn l'activació de proteïnes de senyalització interna endògenes que condueixen a l'expressió (desbloqueig) de seqüències gèniques cel·lulars normals, com ara la proliferació cel·lular, la formació de matrius, la formació d'osteoides, la síntesi de col·lagen, etc.
La importància d'aquest coneixement és que els factors de creixement de PRP no entren mai a la cèl·lula ni al seu nucli, no són mutagènics, simplement acceleren l'estimulació de la curació normal.Per tant, el PRP no té capacitat per induir la formació de tumors.
Després de l'esclat inicial de factors de creixement associats al PRP, les plaquetes sintetitzen i segreguen factors de creixement addicionals durant els 7 dies restants de la seva vida.Una vegada que les plaquetes s'esgoten i moren, els macròfags que arriben a la regió a través dels vasos sanguinis estimulats per plaquetes creixen cap a l'interior per assumir el paper de regulador de la cicatrització de ferides secretant alguns dels mateixos factors de creixement i altres.Així, el nombre de plaquetes a l'empelt, la ferida o el coàgul de sang units a la solapa determina la rapidesa amb la qual es cura la ferida.PRP només s'afegeix a aquest nombre.
Quantes plaquetes són suficients?
Els estudis han demostrat que la proliferació i diferenciació de MSCS adults estan directament relacionades amb la concentració de plaquetes.Van mostrar corbes dosi-resposta, que indicaven que una resposta cel·lular adequada a la concentració de plaquetes va començar quan es va assolir de quatre a cinc vegades el recompte de plaquetes basal.Un estudi similar va demostrar que l'augment de la concentració de plaquetes també va millorar la proliferació de fibroblasts i la producció de col·lagen de tipus I, i que la major part de la resposta depenia del PH, amb la millor resposta a nivells de pH més àcids.
Aquests estudis no només demostren la necessitat de dispositius per concentrar suficients plaquetes, sinó que també expliquen els resultats millorats de la regeneració òssia i els resultats millorats dels teixits tous associats al PRP.
Com que la majoria de les persones tenen un recompte de plaquetes de referència de 200.000 ± 75.000 per μl, un recompte de plaquetes de PRP d'1 milió per μl mesurat en alíquotes estàndard de 6 ml s'ha convertit en la referència per a "PRP terapèutic".És important destacar que els estudis han demostrat que aquesta concentració de plaquetes s'aconsegueix quan s'assoleixen els nivells de tractament, alliberant així factors de creixement.
（Els continguts d'aquest article es reimprimeixen i no oferim cap garantia expressa o implícita sobre l'exactitud, fiabilitat o exhaustivitat dels continguts d'aquest article, i no som responsables de les opinions d'aquest article, si us plau, entengueu-ho.）
Hora de publicació: 01-set-2022